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五氯酚钠中毒后的症状有哪些

  五氯酚钠经口进入体内超过一定量后,对胃肠道、肝、肾、心、肺的损害作用均可危及生命。根据临床经验,一是吞服五氯酚钠的量按每公斤体重计算,少于20毫克时(对于成人,少于7.5毫升20%五氯酚钠浓缩液,W/V),无症状表现。或仅出现胃肠道症状,一般能恢复。二是吸入体内的五氯酚钠的量达到每公斤体重20~40毫克(对于成人,其量相当于7.5~15毫升20%五氯酚钠浓缩液)时,胃肠道、肾、肝、肺受损。肺部纤维化,多数会出现死亡,但可拖延2~3周。三是当吸入体内的五氯酚钠的量超过每公斤体重40毫克(对于成人,这个量相当于多于15毫升20%百草枯浓缩液)时,胃肠道、肾、肝、肺严重受损,发展速度很快,口咽部出现明显溃疡,在1~7天内死亡率达100%。

  五氯酚钠引起全身中毒的表现分为三个阶段:**阶段,口咽、食道、胃、小肠等的粘膜层出现肿胀、水肿、溃疡。第二阶段,中央区肝细胞受损伤,近端肾小管受损,心肌、骨骼出现局部坏死,有的还出现神经系统和胰腺受损。第三阶段,一般在吞服后2~14天明显表现症状,五氯酚钠主要集中在肺组织内,破坏肺的实质细胞,使肺出血、水肿,以及使白细胞浸入肺泡,肺细胞纤维化细胞增殖,气体交换严重受损,致使血液和组织缺氧而导致死亡。五氯酚钠对肾小管细胞的损害作用是有可逆的倾向,因正常的肾小管细胞能有效消除血液中的五氯酚钠,将其分泌到尿中去。但毒物血浓度太高时,中毒能完全破坏肾细胞,引起肾衰竭,使五氯酚钠停留在组织内(包括在肺部组织内)。这些病变可在吞服五氯酚钠后头几个小时内发生,而且是在采取治疗措施生效前便在肺组织内形成致死浓度。肝脏损伤严重时会引起黄疸,但肝脏毒性很少成为确定临床预后的因素。

  吞服五氯酚钠的早期中毒症状和体征:口腔、咽喉、胸、上腹部有烧灼性疼痛,这是由于五氯酚钠对粘膜层的腐蚀作用所引起的。症状表现有头晕、头痛、发烧、肌痛、腹泻(还会出现血性腹泻),也可导致胰腺炎可引起严重腹疼。肾受损伤后出现血尿、蛋白尿、脓尿、氮血尿。肾小管细胞急性坏死会出现少尿和缺尿。吞服五氯酚钠2~4天后出现咳嗽、呼吸困难、呼吸急促等症状,也有吞服14天后表现症状的憎况。如果很快出现紫绀,常会发生昏迷,然后死亡。有时出现泡沫痰(肺水肿),咳嗽是肺损伤的早期症状表现。


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